Pox.fi - Hakemus

Täytä alla oleva hakemus ja paina lähetä.
Tietoja ei luovuteta kolmansille osapuolille, mikäli lainsäädäntö ei niin vaadi.
Puutteellisia hakemuksia emme käsittele, ne päätyvät suoraan roskiin
Kaikki kentät ovat pakollisia täyttää.
Käyttäjän tiedot:

Nimi: (Etunimi Sukunimi, esim Matti Meikäläinen)

Osoite: (Kotiosoite, esim Meikäläisentie 5 B 23)

Postinumero ja paikkakunta: (esim 00000 Meikäläinen)

Puhelinnumero: (muotoon: XXX-XXXXXXX)

Sähköposti:

Gmail saattaa laittaa meiltä tulevan sähköpostin spam-kansioon!

Syntymäaika: (pp.kk.vvvv)
HUOM! Emme myönnä tunnuksia alle 15-vuotiaille!
Päivä: Kuukausi: Vuosi:

Palvelun tiedot:
Tunnus: (max. 9 merkkiä, ei numeroita, ei erikoismerkkejä, aina pienellä!)
Tarkasta vapaa tunnus tästä


Salasana: (max. 9 merkkiä)

Salasana uudelleen:


IRC-nick (jos käytät IRC:tä / tulet käyttämään):


Olen lukenut sopimusehdot ja
hyväksyn ne painamalla Lähetä-nappia

Rekisteriseloste